降低转氨酶效果较快的药物主要有联苯双酯滴丸、双环醇片、复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊、谷胱甘肽片等。转氨酶升高可能与病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤等因素有关,建议在医生指导下根据病因选择药物,避免自行用药。
1、联苯双酯滴丸联苯双酯滴丸为合成五味子丙素的中间体,能选择性降低血清谷丙转氨酶活性,对化学性肝损伤有保护作用。适用于慢性迁延性肝炎伴转氨酶升高者,可能出现轻度恶心、皮疹等不良反应。服药期间需定期监测肝功能,避免与肝毒性药物联用。
2、双环醇片双环醇片具有抗炎保肝作用,可减轻肝脏炎症反应,降低转氨酶水平。主要用于慢性病毒性肝炎引起的转氨酶异常,偶见头晕、腹胀等副作用。需注意该药不能替代抗病毒治疗,乙肝患者应同步进行抗病毒管理。
3、复方甘草酸苷片复方甘草酸苷片含甘草酸苷、甘氨酸等成分,通过抑制磷脂酶A2活性减少肝细胞损伤,对酒精性肝病、药物性肝损伤等导致的转氨酶升高有效。长期使用可能引起低钾血症,高血压患者需谨慎使用。
4、水飞蓟宾胶囊水飞蓟宾胶囊是从水飞蓟中提取的黄酮类物质,能稳定肝细胞膜并促进肝细胞修复,适用于脂肪肝、早期肝硬化等疾病伴随的转氨酶异常。少数患者服药后可能出现腹泻,建议餐后服用以减轻胃肠刺激。
5、谷胱甘肽片谷胱甘肽片作为内源性抗氧化剂,可中和自由基、减轻氧化应激对肝细胞的损害,对中毒性肝损伤、酒精性肝病等引起的转氨酶升高效果显著。需避光保存,过敏体质者慎用。
除药物治疗外,转氨酶升高患者应保证充足休息,避免熬夜和过度劳累。饮食需清淡,限制高脂高糖食物摄入,适当补充优质蛋白如鱼肉、豆制品。绝对禁酒,慎用对肝脏有损害的药物或保健品。建议每1-2个月复查肝功能,观察转氨酶变化趋势。若伴随黄疸、腹水等症状或转氨酶持续不降,需及时就医排查肝硬化、肝癌等严重疾病。