多数情况下肛瘘需要手术治疗,保守治疗仅适用于部分低位单纯性肛瘘。肛瘘的处理方式主要有抗生素治疗、挂线疗法、瘘管切开术、瘘管切除术。
1、抗生素治疗适用于急性感染期,可选用甲硝唑、头孢克肟、左氧氟沙星等控制炎症,但无法根治瘘管。
2、挂线疗法通过弹性胶线缓慢切割瘘管,适用于单纯性低位肛瘘,具有创伤小、保护肛门功能的优势。
3、瘘管切开术将瘘管全程切开引流,适用于皮下瘘和低位经括约肌瘘,术后需每日坐浴保持创面清洁。
4、瘘管切除术完整切除瘘管组织,适用于高位复杂性肛瘘,可能需配合生物补片修复防止复发。
日常需保持肛门清洁,避免久坐久站,饮食宜清淡富含膳食纤维,术后定期复查预防复发。