术后排尿困难可通过热敷下腹部、听流水声、按摩膀胱区、药物辅助、导尿等方式缓解。术后排尿困难通常由麻醉影响、手术创伤、心理紧张、尿道刺激、膀胱功能抑制等因素引起。

用40-45℃温热毛巾敷于下腹部，通过温度刺激促进局部血液循环，帮助膀胱肌肉放松。热敷时注意避免烫伤，每次持续15-20分钟，可间隔1小时重复进行。该方法适用于非出血性手术后的患者，对剖宫产等涉及腹部切口的手术需谨慎操作。

打开水龙头制造流水声，利用条件反射原理刺激排尿中枢。可配合想象排尿场景增强效果，此方法无创且适用于各类手术患者。临床观察显示约60％患者通过该方式能在30分钟内产生尿意，但脊髓损伤患者效果较差。

手掌以适度压力从脐部向耻骨联合方向做环形按摩，每次5-10分钟。按摩可机械刺激膀胱壁压力感受器，促进逼尿肌收缩。注意术后24小时内腹部手术患者禁用，泌尿系统手术患者需遵医嘱。

对于顽固性尿潴留可遵医嘱使用新斯的明注射液促进膀胱收缩，或盐酸坦索罗辛缓释胶囊松弛尿道平滑肌。甲硫酸新斯的明通过抑制胆碱酯酶增强逼尿肌收缩力，适用于全麻术后患者，但哮喘患者禁用。

当膀胱充盈超过500ml或持续6小时未排尿时，需无菌导尿避免膀胱过度扩张。导尿分为一次性导尿和留置导尿两种，前列腺手术患者宜选用硅胶导尿管。导尿后需监测尿量及性状，预防尿路感染。

术后应保持每日饮水量1500-2000ml，避免一次性大量饮水。可进行盆底肌训练，收缩肛门3秒后放松，重复10次为一组。选择宽松衣物减少腹部压迫，排尿时保持环境私密放松。若术后24小时仍未自主排尿或出现腹胀疼痛，须立即告知医护人员处理。记录排尿时间及尿量变化，术后一周内避免憋尿行为。