脊椎长肿瘤是否严重需根据肿瘤性质决定，良性肿瘤通常不严重，恶性肿瘤可能危及生命。脊椎肿瘤的严重程度主要与肿瘤类型、生长位置、是否压迫神经等因素有关。

脊椎良性肿瘤生长缓慢，边界清晰，较少侵犯周围组织。常见类型包括骨样骨瘤、骨软骨瘤、血管瘤等。这类肿瘤可能长期无症状，或仅引起局部轻微疼痛，通过手术切除后预后良好。部分体积小的良性肿瘤甚至无须治疗，定期随访观察即可。但若肿瘤压迫脊髓或神经根，可能导致肢体麻木、肌力下降等症状，需及时干预。

脊椎恶性肿瘤进展迅速，易发生转移，包括原发肿瘤如骨肉瘤、软骨肉瘤，以及转移瘤如肺癌、乳腺癌脊椎转移。恶性肿瘤常引起剧烈疼痛、病理性骨折，严重时可导致截瘫或全身衰竭。治疗需结合放化疗、靶向治疗和手术等综合手段，但晚期患者预后较差。特殊情况下，即使病理诊断为良性，若肿瘤位于颈椎或胸椎等关键部位，也可能因压迫延髓或胸段脊髓导致呼吸衰竭等严重后果。

脊椎肿瘤患者应避免剧烈运动以防病理性骨折，饮食需保证充足钙质和维生素D摄入。出现持续背痛伴夜间加重、不明原因体重下降或神经功能障碍时，须立即就诊。磁共振成像能清晰显示肿瘤与脊髓的关系，病理活检是确诊金标准。治疗方案需由骨科、肿瘤科、放疗科等多学科团队共同制定。