其它回答
肝小血管瘤多无症状,较大血管瘤可有肝区胀痛。小血管瘤无体征,较大血管瘤时,右上腹可触及包块,肝大。因肿瘤增大后而出现的肝大、包块及压迫症状,早期多无症状。诊断上主要根据B超、CT、核素扫描以及肝动脉造影检查确诊。较小的血管瘤且无症状者不必治疗,可动态观察;有压迫症状者可选择肝部分切除术。血管瘤多为单发,直径多小于4厘米。肝血管瘤常在B超检查时偶然发现,其大小和形状及数量均不一定,往往属先天性。如果静止不发展,无任何自觉症状,一般无生命危险。4厘米以上者约40%伴腹部不适,有肝大、食欲缺乏、消化不良等症状。肝血管瘤内可有纤维组织、机化血栓,可因反复血栓形成造成肿瘤肿胀、引起肝包膜牵拉胀痛。
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症状如下:一、腹部包块:包块有囊性感,无压痛,表面光滑或不光滑,在包块部听诊有时可听到传导的血管杂音;二、胃肠道症状:可出现右上腹隐痛和不适,以及食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、食后胀饱和消化不良等;三、挤压症状:巨大的血管瘤可对周围组织和器官产生推挤和挤压。挤压食管下端,可出现吞咽困难;挤压肝外胆道,可出现阻塞性黄疸和胆囊积液;挤压门静脉系统,可出现脾大和腹水;挤压肺脏可出现呼吸困难和肺不张;挤压胃和十二指肠,可出现消化道症状等;四、肝血管瘤破裂出血,可出现上腹部剧痛,以及出血和休克症状,是最严重的并发症之一,多为生长于肋弓以下较大的肝血管瘤因外力导致破裂出血者,极为罕见的;五、游离在肝外生长的带蒂血管瘤扭转时,可发生坏死,出现腹部剧痛、发热和虚脱。也有个别病人因血管瘤巨大有动静脉瘘形成,导致回心血量增多和加重心脏负担,导致心力衰竭而死亡。另也有罕见的胆道出血者。
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多数肝血管瘤无明显不适症状,当血管瘤增大至5cm以上时,可能出现腹部包块、胃肠道症状、压迫症状、肝血管瘤破裂出血等情况。
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肝血管瘤除非很大,否则不会引起症状;肝血管瘤较大时刻导致腹胀,临近器官压迫感。
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