小孩子吞了樱桃核中毒可通过催吐、就医观察、药物治疗、饮食调节和心理安抚等方式处理。樱桃核中毒通常由樱桃核中的氰苷类物质引起,摄入过量可能导致头晕、恶心、呕吐等症状。
1、催吐:发现孩子吞下樱桃核后,若时间较短,可尝试用手指轻压舌根催吐,帮助排出樱桃核,减少有毒物质吸收。催吐时需注意避免孩子误吸呕吐物。
2、就医观察:若孩子出现头晕、恶心、呕吐等症状,应立即就医。医生会通过血液检查、影像学检查等手段评估中毒程度,并决定是否需要进一步治疗。
3、药物治疗:对于中毒症状明显的孩子,医生可能会使用药物进行解毒治疗。例如,维生素B12注射液每日500-1000微克可帮助中和氰化物,葡萄糖注射液5%-10%浓度可促进毒素代谢。
4、饮食调节:中毒后孩子可能出现食欲不振,可给予清淡易消化的食物,如米粥、蒸蛋等,避免油腻和刺激性食物,帮助胃肠道恢复。
5、心理安抚:中毒事件可能让孩子感到恐惧,家长需给予足够的心理安抚,陪伴孩子,减轻其焦虑情绪,帮助孩子尽快恢复。
饮食上可多摄入富含维生素C的食物,如橙子、草莓等,促进毒素代谢;运动方面可进行轻度活动,如散步,帮助身体恢复;护理上需密切观察孩子状态,避免再次误食异物。若症状持续或加重,需及时复诊。
洋地黄中毒导致的心律失常以室性早搏最为常见。洋地黄中毒引发的心律失常主要有室性早搏、房室传导阻滞、房性心动过速伴传导阻滞、室性心动过速和窦性心动过缓。
1、室性早搏:
洋地黄中毒时心肌细胞内的钙离子超载和钾离子流失,导致心室肌兴奋性异常增高。心电图上表现为提前出现的宽大畸形QRS波,患者可能感到心悸或心跳停顿感。轻度中毒可通过停药和补钾缓解,严重者需使用抗心律失常药物。
2、房室传导阻滞:
洋地黄抑制房室结传导功能,可能引发一度至三度房室传导阻滞。表现为PR间期延长或完全性房室分离,患者可能出现头晕、乏力等症状。轻度阻滞停药后可恢复,高度阻滞需临时起搏治疗。
3、房性心动过速伴传导阻滞:
洋地黄中毒时心房异位起搏点兴奋性增高,同时伴有房室传导阻滞。心电图显示规律房性P波伴不规则心室率,心室率通常低于心房率。这种特征性心律失常是洋地黄中毒的特异性表现。
4、室性心动过速:
严重洋地黄中毒可能诱发室性心动过速,表现为连续3个以上的室性早搏,心率超过100次/分。这种恶性心律失常可进展为心室颤动,需立即静脉注射抗心律失常药物并进行心电监护。
5、窦性心动过缓:
洋地黄通过增强迷走神经张力抑制窦房结功能,导致心率低于60次/分。患者可能出现头晕、乏力等症状,严重时可发生心源性晕厥。轻度心动过缓停药观察即可,严重者需使用阿托品。
洋地黄中毒患者应严格卧床休息,避免剧烈活动加重心脏负担。饮食上注意补充富含钾离子的食物如香蕉、橙子等,但肾功能不全者需控制钾摄入。日常需定期监测心率变化,出现明显心悸、头晕等症状应及时就医。服用洋地黄类药物期间需定期复查血药浓度,避免同时使用利尿剂等可能加重中毒的药物。老年患者和肾功能不全者更需警惕中毒风险,建议在医生指导下调整用药剂量。