糖尿病足溃疡的处理

糖尿病足溃疡可通过清创换药、控制血糖、抗感染治疗、减压措施、血管重建等方式处理。糖尿病足溃疡通常由长期高血糖、周围神经病变、血液循环障碍、足部压力异常、感染等因素引起。

清创换药是糖尿病足溃疡的基础治疗手段，通过清除坏死组织和分泌物减少感染风险。可使用生理盐水冲洗创面，配合水凝胶敷料或银离子敷料促进愈合。对于深度溃疡可能需要手术清创，家长需定期带患者就医评估创面情况。

严格控制血糖水平有助于溃疡愈合，血糖持续过高会延缓伤口修复。建议在医生指导下调整胰岛素用量，可选用门冬胰岛素注射液或甘精胰岛素注射液。同时需要监测餐前餐后血糖，家长需帮助患者建立规律的饮食和用药习惯。

合并感染的溃疡需要及时进行抗感染治疗。根据细菌培养结果可选用头孢呋辛酯片或左氧氟沙星片等抗生素。严重感染可能需要静脉给药，家长需观察患者是否出现红肿热痛等感染加重表现。

减轻足部压力可避免溃疡进一步恶化。可使用糖尿病专用鞋垫或减压鞋，卧床休息时抬高患肢。对于足底溃疡可能需要定制矫形器，家长需协助患者避免患肢承重。

对于合并严重下肢缺血的患者，可能需要进行血管造影评估后行球囊扩张或支架植入术。血管重建可改善局部血供，促进溃疡愈合。术后需要长期服用阿司匹林肠溶片预防血栓形成。

糖尿病足溃疡患者日常需保持足部清洁干燥，避免赤足行走，定期检查足部皮肤。选择宽松透气的鞋袜，每日用温水洗脚后彻底擦干。严格控制饮食，适量运动，监测血糖变化。出现新发溃疡或原有溃疡加重时需及时就医，避免自行处理导致感染扩散。长期吸烟者应戒烟以改善血液循环。