儿童肾病综合征是肾小球滤过屏障受损导致的以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为特征的临床综合征,常见病因有微小病变型肾病、局灶节段性肾小球硬化等。
1、典型表现大量蛋白尿导致尿液泡沫增多,血浆白蛋白低于30g/L引发眼睑及双下肢凹陷性水肿,常伴食欲减退和乏力。
2、常见病因微小病变型占儿童原发性病例多数,与T细胞功能异常相关;继发性因素包括过敏性紫癜、系统性红斑狼疮等。
3、诊断方法24小时尿蛋白定量超过50mg/kg,血清白蛋白检测结合血脂分析,必要时需肾穿刺活检明确病理类型。
4、治疗原则首选糖皮质激素如泼尼松,激素依赖或抵抗者需加用免疫抑制剂,同时配合低盐优质蛋白饮食管理。
家长需定期监测患儿尿蛋白和体重变化,注意预防感染,避免使用肾毒性药物,长期治疗需配合营养师进行膳食指导。