张玲
主任医师
河南省肿瘤医院
肝胆外科
痛风急性发作时可通过药物治疗快速止痛消肿,常用药物包括非甾体抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素。痛风是尿酸代谢异常导致尿酸盐结晶沉积在关节引起的炎症反应,急性发作时关节会出现剧烈疼痛、红肿和发热。
1、非甾体抗炎药是痛风急性发作的一线治疗药物,具有快速抗炎止痛的作用。常用药物包括布洛芬、双氯芬酸钠和吲哚美辛,这些药物通过抑制前列腺素合成来减轻炎症和疼痛。使用时应遵循医嘱,注意胃肠道副作用,必要时可联合使用胃黏膜保护剂。
2、秋水仙碱是治疗痛风急性发作的特效药物,通过抑制炎症细胞趋化和吞噬作用来缓解症状。常用剂量为0.5mg,每1-2小时服用一次,直到症状缓解或出现胃肠道不适。使用期间需监测肝肾功能,避免长期大量使用。
3、糖皮质激素适用于不能耐受非甾体抗炎药和秋水仙碱的患者,可通过静脉注射、口服或关节腔注射给药。常用药物包括泼尼松、甲泼尼龙和地塞米松,具有强效抗炎作用。短期使用相对安全,但需注意血糖、血压等代谢影响。
4、局部冷敷可减轻关节肿胀和疼痛,每次15-20分钟,间隔1-2小时重复。抬高患肢有助于减轻水肿,急性期应严格卧床休息,避免关节负重。保持充足的水分摄入,每日饮水量应在2000ml以上,有助于促进尿酸排泄。
5、饮食控制是预防痛风发作的重要措施,应限制高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、浓肉汤等。适当增加低脂乳制品、新鲜蔬菜和水果的摄入,有助于降低尿酸水平。避免饮酒,尤其是啤酒,因其可抑制尿酸排泄。
痛风急性发作时及时采取上述措施可快速缓解症状,但长期管理更为重要。建议定期监测血尿酸水平,遵医嘱使用降尿酸药物,如别嘌醇、非布司他或苯溴马隆。保持健康的生活方式,包括合理饮食、适量运动和体重控制,可有效预防痛风复发。如症状持续或加重,应及时就医,在医生指导下调整治疗方案,避免关节损伤和并发症的发生。