三岁儿童不会说话可能由听力障碍、语言发育迟缓、自闭症谱系障碍、智力发育障碍或脑部损伤等原因引起。

1、听力障碍：

听力是语言发育的基础，先天性耳聋或后天获得性听力损失会导致儿童无法接收语言信号。这类儿童需进行听力筛查，确诊后可通过佩戴助听器或人工耳蜗植入改善听力，同时配合语言康复训练。

2、语言发育迟缓：

部分儿童语言中枢发育较慢，表现为词汇量少、句子结构简单。这类情况需排除器质性疾病，通过增加亲子对话、绘本阅读等语言刺激促进发育，必要时可进行专业语言训练。

3、自闭症谱系障碍：

自闭症儿童常伴有社交障碍和语言发育异常，表现为眼神接触减少、重复刻板行为。早期行为干预和结构化教育能改善症状，需由专业机构评估后制定个体化康复方案。

4、智力发育障碍：

认知功能低下会影响语言理解与表达能力，这类儿童往往伴随运动、适应能力等多方面发育滞后。需进行智力评估，通过特殊教育和综合康复训练提升整体发育水平。

5、脑部损伤：

围产期缺氧、脑炎或外伤等导致的脑损伤可能损害语言中枢。需通过头颅影像学检查明确损伤范围，在神经康复治疗基础上结合语言训练，部分患儿需要长期康复管理。

建议家长每日与儿童进行面对面交流，使用简单句子配合表情动作；选择适龄绘本进行共读，鼓励儿童模仿发音；限制电子屏幕时间，增加实物认知游戏；定期记录语言发展情况，若持续无改善或伴随其他发育异常，应及时到儿童保健科或发育行为儿科就诊。均衡饮食中注意补充DHA、锌等营养素，保证充足睡眠也有助于神经系统发育。