眼睛里有血块可能是结膜下出血，通常由轻微外伤、剧烈咳嗽或呕吐、高血压、血液疾病、眼部手术或操作等原因引起。

揉眼或异物划伤可能导致结膜小血管破裂，表现为眼白部分出现鲜红色片状出血。这种情况通常无须特殊治疗，避免揉眼并观察1-2周可自行吸收。若伴有明显疼痛或视力下降需排除角膜损伤。

胸腔压力骤增会使结膜毛细血管破裂，常见于感冒、百日咳或孕吐人群。出血范围较大时可局部冷敷，同时治疗原发疾病。老年人需警惕因此诱发的视网膜出血。

长期未控制的高血压会导致结膜血管脆性增加，可能反复出现片状出血。需要监测血压并服用氨氯地平、缬沙坦等降压药物，同时检查眼底评估血管病变程度。

血小板减少或凝血功能障碍患者易发生自发性结膜下出血，可能伴随牙龈出血或皮肤瘀斑。需进行血常规和凝血功能检查，确诊后可能需输注血小板或使用维生素K等药物。

白内障手术或玻璃体注药后可能出现暂时性结膜下出血，与器械接触或眼压波动有关。通常术后1-3周逐渐吸收，期间避免剧烈运动。若出血持续扩大需排除巩膜穿孔。

建议保持眼部清洁避免感染，48小时内可冷敷收缩血管，后期热敷促进吸收。避免服用阿司匹林等抗凝药物，控制血压血糖在正常范围。若出血反复发作、伴随视力模糊或全身出血倾向，需及时就诊排查血液系统疾病和血管异常。日常注意补充维生素C增强血管弹性，隐形眼镜佩戴者应暂停使用至出血完全吸收。