甲癣初期症状主要有甲板浑浊增厚、甲面凹凸不平、甲分离、甲板脆裂、甲沟炎等。甲癣俗称灰指甲,是由皮肤癣菌感染引起的甲部病变,早期发现及时治疗可有效控制病情发展。
1、甲板浑浊增厚真菌侵蚀甲板后会导致角蛋白变性,初期表现为甲板失去正常光泽,呈现云雾状白色或黄色浑浊。随着角质层堆积,甲板逐渐增厚,常见于远端甲缘。这种情况可局部使用盐酸阿莫罗芬搽剂,配合口服特比萘芬片进行抗真菌治疗。
2、甲面凹凸不平真菌代谢产物会破坏甲板结构,导致甲面出现横向沟纹或点状凹陷。初期可能仅表现为轻微粗糙感,随着病情发展会形成典型匙状甲或嵴状隆起。临床常用环吡酮胺乳膏进行局部渗透治疗,严重者可联合伊曲康唑胶囊。
3、甲分离甲床与甲板连接处受真菌侵蚀后,会出现甲板与甲床部分分离现象。初期表现为甲前缘翘起,形成中空区域,容易堆积角质碎屑。这种情况需要彻底清除病甲,配合使用联苯苄唑溶液进行局部抗菌处理。
4、甲板脆裂真菌分解角蛋白会导致甲板质地改变,初期表现为甲板变脆易碎,修剪时呈粉末状脱落。这种情况提示甲板结构已遭破坏,建议采用尿素软膏封包软化病甲后,再使用硝酸咪康唑散进行治疗。
5、甲沟炎部分患者初期会伴随甲周组织红肿疼痛,这是真菌继发细菌感染的表现。常见于趾甲癣,表现为甲皱襞红肿、压痛,可能渗出脓液。除抗真菌治疗外,还需配合莫匹罗星软膏控制细菌感染。
甲癣患者日常需保持患处干燥清洁,避免与他人共用指甲剪等物品。穿透气性好的鞋袜,定期煮沸消毒贴身衣物。饮食上适当补充蛋白质和维生素A,有助于甲板修复。发现初期症状应及时就医,避免搔抓导致自身接种传染。治疗期间需遵医嘱完成全程用药,即使症状消失也要坚持用药至新甲完全长出,以防复发。