肩关节疼痛可能由多种疾病引起,常见原因包括肩周炎、肩袖损伤、关节炎、肩峰下滑囊炎、钙化性肌腱炎等。肩周炎多与肩关节周围软组织慢性炎症有关,表现为肩部活动受限和疼痛;肩袖损伤通常由外伤或过度使用导致,伴随肩部无力和疼痛;关节炎可能与年龄、劳损或免疫性疾病相关,表现为关节僵硬和疼痛;肩峰下滑囊炎多由肩部过度活动引起,表现为局部压痛和活动受限;钙化性肌腱炎与钙盐沉积有关,表现为肩部剧烈疼痛和活动受限。日常护理包括适当休息、热敷和肩部轻柔活动,必要时需就医进行药物治疗或物理治疗。
1、肩周炎:肩周炎又称冻结肩,主要表现为肩部疼痛和活动受限,可能与肩关节周围软组织慢性炎症有关。治疗以缓解疼痛和恢复关节活动度为主,可通过热敷、肩部轻柔活动、物理治疗等方式改善症状,严重时可使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释片300mg每日两次口服。
2、肩袖损伤:肩袖损伤多由外伤或肩部过度使用引起,表现为肩部疼痛、无力和活动受限。轻度损伤可通过休息、冰敷和肩部康复训练缓解,严重损伤需就医进行关节镜手术修复,常用药物包括塞来昔布胶囊200mg每日一次口服。
3、关节炎:肩关节炎可能与年龄、劳损或免疫性疾病如类风湿性关节炎有关,表现为肩部疼痛、僵硬和活动受限。治疗以控制炎症和缓解疼痛为主,可使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片75mg每日一次口服,必要时需进行关节置换手术。
4、肩峰下滑囊炎:肩峰下滑囊炎多由肩部过度活动或外伤引起,表现为肩部局部压痛和活动受限。治疗以休息、冰敷和抗炎药物为主,可使用吲哚美辛片25mg每日三次口服,严重时需进行滑囊穿刺或手术治疗。
5、钙化性肌腱炎:钙化性肌腱炎与钙盐沉积在肩部肌腱有关,表现为肩部剧烈疼痛和活动受限。治疗以缓解疼痛和促进钙盐吸收为主,可通过热敷、超声波治疗和肩部康复训练改善症状,严重时需进行钙盐穿刺或手术治疗。
日常护理中,肩关节疼痛患者应注意避免肩部过度活动,保持适当休息,可进行肩部轻柔活动和热敷以缓解疼痛。饮食上建议多摄入富含维生素C和蛋白质的食物,如柑橘类水果、鱼类和豆制品,有助于促进软组织修复。运动方面可选择肩部康复训练如肩部旋转运动和拉伸运动,增强肩部肌肉力量和灵活性。若症状持续或加重,应及时就医进行进一步检查和治疗。
肩关节疼痛手臂抬不起可通过热敷理疗、药物治疗、功能锻炼、局部封闭注射、手术治疗等方式缓解。通常由肩周炎、肩袖损伤、颈椎病、钙化性肌腱炎、肩关节脱位等原因引起。
1、热敷理疗:
每日用40℃左右热毛巾敷于患处15分钟,促进局部血液循环。可配合红外线照射或超声波治疗,缓解肌肉痉挛。注意避免烫伤皮肤,急性期红肿时禁用热敷。
2、药物治疗:
非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解疼痛,肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松改善肌肉痉挛。严重疼痛可短期使用曲马多等镇痛药,需在医生指导下规范用药。
3、功能锻炼:
进行钟摆运动、爬墙训练等康复锻炼,每日3组每组10次。动作需缓慢渐进,以不引起剧烈疼痛为度。冻结期患者可先做被动关节活动训练。
4、局部封闭注射:
对于明确痛点可采用利多卡因联合糖皮质激素局部注射,每周1次不超过3次。需严格无菌操作,糖尿病患者慎用。
5、手术治疗:
保守治疗无效的肩袖撕裂需关节镜下修复,严重肩关节粘连可行麻醉下手法松解。术后需配合系统康复训练恢复关节功能。
建议保持患侧肩部保暖,睡眠时避免压迫患肢。可适当补充维生素D和钙剂,进行游泳、太极拳等低冲击运动。疼痛持续2周不缓解或出现夜间痛醒、手臂麻木需及时就诊。日常避免提重物及过度使用手机电脑,办公时每30分钟活动肩关节。饮食注意控制嘌呤摄入,痛风患者需限制动物内脏等高嘌呤食物。