叶奎
副主任医师
天津市第四中心医院
血管外科
脊椎侧弯可能是由遗传、环境因素、生理变化或病理因素引起的,既可能是疾病,也可能是先天缺陷。治疗方式包括物理治疗、支具矫正和手术干预。
1、遗传因素在脊椎侧弯中起重要作用,家族中有脊椎侧弯病史的人患病风险较高。基因突变可能导致脊柱发育异常,进而引发侧弯。对于有家族史的人群,建议定期进行脊柱检查,早期发现并干预。
2、环境因素如不良姿势、长期负重或运动损伤也可能导致脊椎侧弯。青少年时期骨骼发育尚未完全,长时间保持不正确坐姿或站姿会增加脊柱压力。改善日常姿势,避免长时间单侧负重,有助于预防脊椎侧弯。
3、生理因素如肌肉不平衡、神经系统疾病或内分泌紊乱也可能引发脊椎侧弯。肌肉力量不均会导致脊柱受力不均,长期下来形成侧弯。针对肌肉不平衡,可以通过特定的物理治疗和锻炼来增强核心肌群,改善脊柱稳定性。
4、外伤如车祸、跌倒等可能导致脊柱结构损伤,进而引发侧弯。严重的外伤可能直接破坏脊柱的稳定性,需要及时就医进行影像学检查,必要时进行手术修复。
5、病理因素如脊柱肿瘤、感染或退行性病变也可能导致脊椎侧弯。这些疾病会直接或间接影响脊柱的正常结构和功能,需要针对原发病进行治疗,同时结合脊柱矫正措施。
脊椎侧弯的治疗方法包括物理治疗、支具矫正和手术干预。物理治疗如脊柱牵引、核心肌群锻炼和姿势训练,可以帮助改善脊柱的对称性和稳定性。支具矫正适用于青少年患者,通过佩戴定制的支具来限制脊柱侧弯的进展。对于严重的脊椎侧弯,手术干预如脊柱融合术或椎弓根螺钉固定术可能是必要的,以恢复脊柱的正常结构和功能。
脊椎侧弯的成因复杂,既可能是遗传或先天因素,也可能是后天环境或病理因素所致。早期发现和干预是关键,通过物理治疗、支具矫正或手术干预,可以有效改善脊柱的对称性和功能,提高患者的生活质量。定期进行脊柱检查,保持良好的姿势和生活习惯,有助于预防脊椎侧弯的发生和进展。