牙龈萎缩初期主要表现为牙齿敏感、牙根暴露、牙龈边缘退缩等症状。牙龈萎缩可能与遗传因素、牙周炎、刷牙方式不当、牙齿排列不齐、长期吸烟等因素有关,可通过改善口腔卫生、调整刷牙方式、牙周治疗、正畸干预、戒烟等方式干预。
1、遗传因素部分人群因遗传性结缔组织脆弱,牙龈更容易发生退缩。这类患者可能伴随家族史,早期表现为牙龈边缘轻微变薄。建议使用软毛牙刷配合巴氏刷牙法,避免横向用力刷牙。若已出现冷热敏感,可遵医嘱使用脱敏牙膏如舒适达抗敏牙膏、冷酸灵抗敏牙膏等缓解症状。
2、牙周炎慢性牙周炎会导致牙槽骨吸收和牙龈附着丧失,初期可见牙龈红肿出血,逐渐发展为牙龈退缩。需通过龈下刮治清除菌斑结石,配合盐酸米诺环素软膏、甲硝唑口颊片等药物控制感染。日常使用含氯己定的漱口水如复方氯己定含漱液有助于减少菌斑堆积。
3、刷牙方式不当横向用力刷牙或使用硬毛牙刷会机械性损伤牙龈,初期表现为局部牙龈楔形缺损。应改用巴氏刷牙法,选择小头软毛牙刷,配合含氟牙膏如高露洁含氟牙膏。对于已形成的缺损,可考虑使用牙龈保护剂如欧乐B牙龈保护凝胶。
4、牙齿排列不齐错位牙齿的牙龈因长期受到异常咬合力或清洁困难,容易出现局部萎缩。早期可通过正畸治疗调整咬合关系,配合使用牙线或间隙刷清洁难以触及的区域。正畸期间建议使用正畸专用牙刷如严迪正畸牙刷维护口腔卫生。
5、长期吸烟烟草中的有害物质会抑制牙龈微循环,导致牙龈纤维化并逐渐退缩。初期可见牙龈颜色苍白、质地变硬。戒烟是根本措施,同时需加强牙周维护,可辅助使用尼古丁替代制剂如尼古丁咀嚼胶帮助戒烟。
牙龈萎缩初期应每日使用牙线或冲牙器清洁牙间隙,避免进食过硬过冷食物刺激暴露的牙根。每半年进行一次专业洁牙和牙周检查,发现异常及时干预。对于敏感牙齿可选择含硝酸钾的脱敏牙膏,刷牙时用温水减少刺激。正畸或修复治疗需在牙周状况稳定后进行,吸烟者应尽早制定戒烟计划。