乳腺纤维腺瘤手术切除范围通常包括肿瘤及周围少量正常组织,具体需根据肿瘤大小、位置及影像学特征决定,主要影响因素有肿瘤边界清晰度、患者年龄、是否多发以及病理类型。
1、肿瘤边界边界清晰的纤维腺瘤可仅切除瘤体,术中需确保包膜完整;若边界模糊或可疑恶性,需扩大切除范围至周围5-10毫米正常乳腺组织。
2、患者年龄青少年患者倾向于保守切除,保留更多腺体;育龄期女性需兼顾美观与彻底性,通常采用乳晕切口或弧形切口减少瘢痕。
3、多发情况多发性纤维腺瘤需综合评估,优先切除较大或生长迅速者,可通过单一切口处理邻近多个瘤体,避免过度切除影响乳房形态。
4、病理类型复杂型纤维腺瘤或伴非典型增生者需扩大切除,术后需密切随访;术中快速病理提示恶性需立即调整方案为乳腺癌根治术。
术后建议穿戴无钢圈文胸减少压迫,避免剧烈运动1个月,定期复查乳腺超声监测复发情况,保持均衡饮食有助于伤口愈合。