产后大便失禁可通过盆底肌训练、生物反馈治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。该症状通常由盆底肌损伤、产道神经损伤、肛门括约肌撕裂、慢性便秘等因素引起。
1、盆底肌训练:通过凯格尔运动增强盆底肌力量,每日重复收缩肛门和阴道肌肉,持续数周可改善轻度失禁,无须医疗介入。
2、生物反馈治疗:借助仪器可视化指导患者正确收缩盆底肌,适用于协调性差者,需在专业机构进行多次疗程。
3、药物治疗:蒙脱石散可减少肠道蠕动,洛哌丁胺能增加肛门括约肌张力,乳果糖适用于合并便秘者,均需医生评估后使用。
4、手术治疗:重度患者可选择肛门括约肌修补术或骶神经调节术,需排除神经系统病变等禁忌证,术后仍需配合康复训练。
建议增加膳食纤维摄入量,避免辛辣刺激食物,定时排便建立反射,若症状持续需复查盆底超声评估恢复情况。