急性支气管炎可能由病毒感染、细菌感染、冷空气刺激、过敏反应、环境污染等因素引起。该病主要表现为咳嗽、咳痰、胸闷等症状,严重时可伴随发热或呼吸困难。
1、病毒感染鼻病毒、流感病毒等呼吸道病毒是急性支气管炎最常见的病原体。病毒侵入支气管黏膜后引发炎症反应,导致黏膜充血水肿和分泌物增多。患者常先出现咽痛、鼻塞等上呼吸道症状,随后咳嗽逐渐加重。治疗以对症支持为主,可遵医嘱使用右美沙芬、氨溴索等镇咳祛痰药物。
2、细菌感染肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染多继发于病毒感染后。细菌性支气管炎常见黄脓痰,可能伴随持续发热。血常规检查可见白细胞升高,需遵医嘱使用阿莫西林、头孢呋辛等抗生素治疗。避免滥用抗生素可减少耐药性发生。
3、冷空气刺激寒冷空气直接刺激气道黏膜,导致支气管平滑肌收缩和局部血液循环障碍。冬季发病率显著增高,户外工作者更易发病。注意佩戴口罩保暖,保持室内空气湿润有助于预防症状加重。这种情况通常无须药物治疗,脱离寒冷环境后症状可自行缓解。
4、过敏反应花粉、尘螨等过敏原诱发IgE介导的变态反应,引起支气管黏膜水肿和黏液分泌亢进。特征为突发性阵咳伴白色泡沫痰,可能合并过敏性鼻炎症状。明确过敏原后应避免接触,急性发作时可遵医嘱使用氯雷他定、孟鲁司特等抗过敏药物。
5、环境污染长期暴露于烟草烟雾、工业粉尘或汽车尾气等污染物中,会损伤支气管纤毛清除功能。这类患者咳嗽症状迁延难愈,夜间尤为明显。改善生活环境质量是关键预防措施,必要时需在医生指导下进行雾化吸入治疗。
急性支气管炎患者应保持每日2000毫升以上饮水量,有助于稀释痰液。饮食宜选择百合粥、白萝卜汤等润肺食物,避免辛辣刺激。保证充足休息,室内维持50%左右湿度。若咳嗽持续超过2周、痰中带血或出现喘息,需及时呼吸科就诊排除肺炎等并发症。吸烟者必须严格戒烟,过敏体质者需定期清洁居住环境。