打了黄体酮只来了一天月经可能是药物剂量不足或个体对药物反应不敏感导致的，也可能是存在子宫内膜病变、内分泌紊乱等其他因素。黄体酮常用于调节月经周期，但具体效果因人而异。

黄体酮作为孕激素类药物，通过模拟体内黄体功能促进子宫内膜转化。部分女性在用药后可能出现撤退性出血时间缩短的现象，这与子宫内膜厚度不足或激素水平波动有关。若既往月经周期规律，突然出现用药后出血量显著减少，需考虑是否存在多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等内分泌疾病。子宫内膜受损如宫腔粘连、结核性子宫内膜炎等器质性问题也会影响药物效果。

少数情况下黄体酮用药方案不当会导致效果不理想。不同剂型的黄体酮生物利用度存在差异，口服制剂可能因肝脏首过效应降低药效。肌肉注射给药时若注射部位吸收不良，或患者存在代谢异常，都可能影响血药浓度。某些药物如苯巴比妥、利福平等肝酶诱导剂会加速黄体酮代谢，合并用药时需调整剂量。

建议记录出血模式变化并复查超声评估内膜情况，必要时需检测性激素六项和甲状腺功能。日常应注意保持规律作息，避免过度节食或剧烈运动，体重波动过大可能干扰激素分泌。若连续两个周期出现异常出血，应及时到妇科或生殖内分泌科就诊，医生可能会调整用药方案或联合其他激素治疗。