湿疹瘙痒可通过保湿护理、外用药物、口服药物、物理治疗、避免诱因等方式缓解。湿疹通常由皮肤屏障受损、过敏反应、免疫异常、微生物感染、遗传因素等原因引起。
1、保湿护理每日使用无刺激的保湿霜涂抹患处,选择含神经酰胺或透明质酸的修复型润肤剂。洗澡水温控制在37℃以下,避免使用碱性沐浴露。穿着纯棉透气衣物,减少衣物摩擦对皮肤的刺激。夜间可戴棉质手套防止抓挠,保持室内湿度在50%左右。
2、外用药物急性期渗出可遵医嘱使用硼酸溶液湿敷,亚急性期选用氢化可的松乳膏等弱效糖皮质激素。慢性肥厚性皮损可使用他克莫司软膏等钙调磷酸酶抑制剂。合并感染时配合莫匹罗星软膏等抗生素药膏。所有外用药需避开眼周及黏膜部位,连续使用不超过2周。
3、口服药物严重瘙痒可服用氯雷他定等第二代抗组胺药,夜间加用赛庚啶缓解夜间瘙痒。泛发性湿疹需短期口服泼尼松等糖皮质激素。反复发作者可尝试环孢素等免疫抑制剂。合并感染时需联用阿奇霉素等抗生素。所有口服药物均需严格遵循医嘱。
4、物理治疗顽固性湿疹可采用窄谱中波紫外线照射治疗,每周2-3次。慢性苔藓样变皮损可用脉冲染料激光改善增生。冷敷可暂时缓解急性瘙痒,但需避免直接冰敷导致冻伤。生物反馈治疗有助于减轻因焦虑加重的瘙痒症状。
5、避免诱因记录饮食日记排查牛奶、鸡蛋等食物过敏原。避免接触花粉、尘螨等吸入性过敏原。家中不使用地毯、毛绒玩具等易积尘物品。控制室内温度在22-26℃之间,出汗后及时清洁。精神压力过大时通过冥想、深呼吸等方式调节。
湿疹患者需建立长期皮肤管理计划,冬季加强保湿,夏季注意防晒。饮食宜清淡,适量补充维生素D和欧米伽3脂肪酸。避免过度清洁皮肤,洗澡时间控制在10分钟内。选择无香料、无酒精的洗护产品,新衣物需洗涤后再穿。若皮损持续扩散、出现脓液或发热,应立即就医排查继发感染。保持规律作息和适度运动有助于改善免疫功能,但运动后需及时擦干汗液。