满口牙痛可能由龋齿、牙周炎、牙髓炎、牙齿敏感、三叉神经痛等原因引起,可通过口腔检查、药物治疗、根管治疗、脱敏治疗、神经阻滞等方式缓解。
1、龋齿龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的病变,主要表现为牙齿表面出现黑褐色斑块或龋洞,进食冷热酸甜食物时疼痛加剧。轻度龋齿可通过氟化钠甘油糊剂局部涂抹或玻璃离子水门汀充填治疗,中重度龋齿需清除腐质后使用复合树脂进行充填。日常需使用含氟牙膏刷牙,减少高糖食物摄入。
2、牙周炎牙周炎是牙周支持组织的慢性炎症,常伴随牙龈红肿出血、牙槽骨吸收等症状,急性发作时可引起全口牙齿钝痛。治疗需进行龈上洁治和龈下刮治清除菌斑结石,配合使用盐酸米诺环素软膏局部给药,严重者需进行牙周翻瓣手术。患者需掌握巴氏刷牙法,每半年接受一次专业洁牙。
3、牙髓炎牙髓炎多由深龋发展而来,典型表现为自发性阵发痛、夜间痛加重且疼痛不能准确定位。急性期需开髓减压缓解疼痛,后续进行根管治疗清除感染牙髓,常用根管消毒药物如甲醛甲酚溶液,完成治疗后建议全冠修复保护患牙。避免用患侧咀嚼过硬食物,出现咬合不适需及时复诊调整。
4、牙齿敏感牙齿颈部楔状缺损或牙龈退缩导致牙本质暴露时,冷热刺激可引发短暂尖锐疼痛。临床常用氟化钠甘油进行脱敏治疗,家庭护理可使用含锶离子的抗敏感牙膏,刷牙时采用竖刷法避免横向用力。减少酸性食物摄入,饮用碳酸饮料后应及时漱口。
5、三叉神经痛三叉神经受压或病变时可表现为单侧面部电击样疼痛,常被误认为牙痛。确诊需通过头颅MRI排除占位性病变,治疗可口服卡马西平片控制发作,顽固性疼痛可行半月神经节射频热凝术。保持规律作息避免疲劳诱发,洗脸刷牙动作需轻柔。
出现持续性满口牙痛应尽早就诊口腔科,通过视诊、探诊、叩诊及X线检查明确病因。治疗期间保持口腔清洁,使用软毛牙刷和牙线清洁牙齿缝隙,避免过冷过热饮食刺激。长期夜磨牙患者需佩戴咬合垫,糖尿病患者需严格控制血糖。定期口腔检查能早期发现潜在问题,预防牙痛反复发作。