二型糖尿病可通过生活方式干预、口服降糖药、胰岛素治疗、代谢手术等方式治疗。二型糖尿病通常由遗传因素、肥胖、胰岛素抵抗、胰腺β细胞功能减退等原因引起。
1、生活方式干预调整饮食结构控制总热量摄入,减少精制糖和饱和脂肪,增加膳食纤维。每周进行中等强度有氧运动,帮助改善胰岛素敏感性。保持规律作息有助于血糖稳定。
2、口服降糖药二甲双胍可改善胰岛素抵抗,格列美脲刺激胰岛素分泌,达格列净促进尿糖排泄。药物选择需根据胰岛功能、并发症等情况个体化制定。
3、胰岛素治疗当口服药效果不佳或出现急性并发症时,需采用胰岛素治疗。基础胰岛素可维持空腹血糖,餐时胰岛素控制餐后血糖波动。
4、代谢手术对于重度肥胖患者,胃旁路术或袖状胃切除术能显著改善血糖。手术需严格评估适应证,术后需长期营养监测和随访。
建议定期监测血糖和糖化血红蛋白,每3-6个月检查并发症情况。保持均衡饮食和适度运动,遵医嘱规范用药,避免血糖大幅波动。