牙痛可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。牙痛可能与龋齿、牙髓炎、牙周炎、智齿冠周炎、外伤等因素有关。
1、生活干预轻微牙痛可通过调整饮食缓解,避免食用过冷、过热或过硬的食物,减少对牙齿的刺激。适量饮用温水有助于缓解牙龈肿胀,保持口腔清洁,每日刷牙两次并使用牙线清洁牙缝。避免吸烟和饮酒,这些习惯可能加重牙龈炎症。若因食物嵌塞引起疼痛,可用牙签或冲牙器轻柔清除残渣。
2、物理治疗冷敷或热敷可暂时缓解牙痛,急性肿胀期建议用冰袋冷敷颊侧,每次10-15分钟。淡盐水漱口能减轻牙龈炎症,将5克食盐融入200毫升温水中,每日漱口3-4次。对于智齿冠周炎引起的疼痛,可用氯己定含漱液进行局部消炎。超声波洁牙能清除牙结石,改善牙周环境。
3、药物治疗布洛芬缓释胶囊可缓解中度牙痛,对乙酰氨基酚片适用于轻度疼痛伴低热者。甲硝唑片联合阿莫西林胶囊可用于细菌感染引起的牙周脓肿。牙髓炎急性发作时,丁香油酚棉球局部填塞能暂时止痛。地塞米松贴膜适用于智齿冠周炎的局部消炎,但须在医生指导下短期使用。
4、根管治疗深龋或牙髓炎需进行根管治疗,通过清除感染牙髓、消毒根管后填充材料保留患牙。治疗过程分2-3次完成,包括开髓引流、根管预备和永久充填。术后可能出现短暂胀痛,一般3天内自行缓解。严重根尖周炎需配合根尖切除术,清除病灶后植入生物陶瓷材料促进骨组织再生。
5、拔牙手术无法保留的严重龋齿、阻生智齿或牙周病晚期松动牙需手术拔除。简单拔牙在局麻下10分钟内完成,复杂阻生齿需切开牙龈去骨分牙。术后24小时内避免漱口和剧烈运动,用凝血明胶海绵填塞创口。种植牙修复需在拔牙3个月后评估骨量,选择钛合金或氧化锆种植体植入颌骨。
牙痛期间应选择温软食物如鸡蛋羹、南瓜粥,避免用患侧咀嚼。每日用软毛牙刷清洁牙齿,配合牙间隙刷清理牙龈边缘。定期口腔检查能早期发现龋齿和牙周病,建议每6个月进行专业洁治。若出现持续剧烈疼痛、面部肿胀或发热,应立即就诊排除颌骨感染等严重并发症。