新生儿有眼屎可通过清洁护理、按摩泪囊、抗生素滴眼液、泪道探通术、手术治疗等方式处理。新生儿眼屎增多可能与结膜炎、泪囊炎、倒睫、鼻泪管阻塞、先天性青光眼等原因有关。
1、清洁护理用无菌棉签蘸取生理盐水或温开水,从内眼角向外轻轻擦拭眼睑边缘。每日重复进行2-3次,注意避免触碰眼球。母乳喂养的母亲可挤少量母乳清洗眼部,母乳中的免疫球蛋白有助于缓解轻微炎症。
2、按摩泪囊洗净双手后,用食指指腹在鼻梁两侧泪囊区内眼角下方做环形按摩,每次5-10圈,每日3-4次。按摩力度需轻柔,有助于疏通鼻泪管。按摩后配合热敷效果更佳,温度控制在40℃以下。
3、抗生素滴眼液细菌性结膜炎可遵医嘱使用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、氯霉素滴眼液等。使用前清洁双手,轻拉下眼睑滴入结膜囊,避免瓶口接触眼部。用药期间观察是否出现过敏反应,疗程通常不超过1周。
4、泪道探通术适用于6个月以上顽固性鼻泪管阻塞患儿。局部麻醉后,用探针经泪小点进入泪道疏通阻塞部位。术后需配合抗生素滴眼液预防感染,成功率较高。操作需由眼科医生完成,避免自行尝试。
5、手术治疗先天性青光眼需行小梁切开术或房角切开术降低眼压,倒睫严重者需睑内翻矫正术。全麻手术风险需充分评估,术后需定期复查眼压和视力发育情况。这类情况多伴有畏光、流泪、角膜混浊等表现。
家长需每日观察眼屎性状,黄色脓性分泌物提示细菌感染,透明粘液多见于鼻泪管阻塞。保持婴儿双手清洁,避免揉眼加重感染。母乳喂养者母亲应饮食清淡,人工喂养需注意奶瓶消毒。出现眼睑红肿、角膜发白或分泌物持续超过1周时,应及时就诊眼科。新生儿眼部护理动作需轻柔,任何操作前都应彻底洗手,毛巾等物品需单独消毒处理。