生气时胃疼通常与情绪应激引起的胃肠功能紊乱有关，可能由胃酸分泌异常、胃肠痉挛、内脏敏感性增高等因素导致。生气会刺激交感神经兴奋，引发胃黏膜血管收缩、胃蠕动失调，严重时可能诱发胃炎或胃溃疡发作。

情绪激动时大脑皮层通过下丘脑-垂体轴刺激胃壁细胞过度分泌胃酸，过量胃酸可能腐蚀胃黏膜引发灼痛感。长期反复发作可能发展为慢性胃炎，表现为上腹隐痛、反酸。可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷尼替丁胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物抑制胃酸，同时建议通过深呼吸、冥想等方式缓解情绪。

应激状态下肾上腺素分泌增加会导致胃肠平滑肌异常收缩，出现阵发性绞痛或胀痛，可能伴随恶心呕吐。此类功能性胃肠病可通过热敷腹部缓解痉挛，必要时遵医嘱使用马来酸曲美布汀片、匹维溴铵片调节动力，日常需保持规律饮食避免空腹。

情绪压力会降低内脏痛觉阈值，使正常胃肠蠕动被感知为疼痛，常见于肠易激综合征患者。疼痛多位于脐周或上腹部，与排便无关。建议通过认知行为疗法改善情绪管理，避免摄入辛辣刺激性食物，严重时需在医生指导下使用枸橼酸阿尔维林胶囊。

生气时血管收缩反应可能导致胃黏膜暂时性供血不足，引发缺氧性疼痛，表现为上腹闷痛或刺痛。此类情况通常休息后可缓解，反复发作需警惕应激性溃疡，建议避免吸烟饮酒，可遵医嘱使用瑞巴派特片保护胃黏膜。

若本身患有胃食管反流病或消化性溃疡，情绪激动会通过神经内分泌途径加重病情。典型症状包括夜间痛醒、进食后疼痛加剧，可能伴随黑便。需完善胃镜检查明确诊断，治疗需联合艾司奥美拉唑镁肠溶片、胶体果胶铋胶囊等药物，并严格管理情绪波动。

建议保持情绪稳定，避免暴怒或长期抑郁，可通过瑜伽、慢跑等运动释放压力。饮食上少食多餐，避免咖啡、浓茶等刺激性饮品，胃痛持续超过2小时或伴随呕血、体重下降时需立即就医。日常可记录情绪与胃痛发作的关联性，帮助医生制定个性化治疗方案。