老是反胃酸可通过调整饮食、抬高床头、控制体重、药物治疗、内镜手术等方式治疗。反胃酸通常由饮食不当、胃食管反流病、食管裂孔疝、妊娠、药物刺激等原因引起。
1、调整饮食减少高脂、辛辣、酸性食物摄入,避免咖啡、酒精和碳酸饮料。选择清淡易消化的食物如燕麦、香蕉、西蓝花,采用少食多餐模式。睡前2-3小时禁食有助于减少夜间胃酸反流。
2、抬高床头睡眠时将床头抬高15-20厘米,利用重力作用减少胃酸反流。可使用专用垫块或楔形枕,避免单纯垫高枕头导致颈椎受压。建议保持左侧卧位,该体位能减少胃酸接触食管下段括约肌。
3、控制体重腹型肥胖会增加腹压导致胃酸反流,通过有氧运动和核心肌群锻炼减轻体重。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳,避免紧身衣物和束腰增加腹部压力。
4、药物治疗反流性食管炎可遵医嘱使用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片,H2受体拮抗剂如法莫替丁片。黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片能中和胃酸,促胃肠动力药如多潘立酮片可加速胃排空。
5、内镜手术严重病例经药物治疗无效时,可考虑内镜下射频消融或经口无切口胃底折叠术。手术主要针对食管裂孔疝合并严重反流者,需评估食管动力功能和酸暴露时间后实施。
长期反胃酸患者应戒烟限酒,避免服用非甾体抗炎药。日常记录反流诱因和发作规律,穿着宽松衣物减少腹压。若出现吞咽疼痛、呕血或体重下降需立即就医,排除巴雷特食管等并发症。定期胃镜监测有助于评估食管黏膜损伤程度。