宫腔镜手术后肚子胀痛可能由手术气体残留、术后炎症反应、麻醉副作用、盆腔粘连或感染等原因引起。

1、手术气体残留：

宫腔镜手术中需注入二氧化碳气体扩张宫腔，少量气体可能残留在腹腔刺激腹膜。气体通常24-48小时可自行吸收，采取膝胸卧位有助于气体排出。

2、术后炎症反应：

手术器械对子宫内膜的机械性刺激会引发局部充血水肿，表现为下腹坠胀感。这种无菌性炎症多在3-5天内逐渐消退，热敷可缓解不适。

3、麻醉副作用：

全身麻醉药物可能抑制肠道蠕动功能，导致术后腹胀腹痛。通常麻醉代谢完全后症状自行消失，早期下床活动能促进肠功能恢复。

4、盆腔粘连：

既往盆腔手术史患者可能出现组织粘连，术中分离时造成牵拉损伤。这类疼痛多呈持续性，可能伴随肛门坠胀感，需超声检查确认。

5、感染因素：

术后抵抗力下降可能引发子宫内膜炎或盆腔炎，表现为进行性加重的腹痛伴发热。需检查血常规和C反应蛋白，确诊后需抗生素治疗。

术后应保持外阴清洁，2周内避免盆浴和性生活。饮食选择高蛋白、高纤维食物如鱼肉、燕麦等促进恢复，适量饮用陈皮水缓解腹胀。每日进行轻柔腹部按摩，以脐周为中心顺时针方向按压。如出现剧烈疼痛、阴道异常出血或发热超过38℃，需立即返院复查。术后1个月需复查超声评估宫腔恢复情况，期间避免剧烈运动和重体力劳动。