人流后月经来了20天正常吗
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人流后月经来了20天正常吗
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人流后月经持续20天属于异常情况，可能与子宫复旧不良、宫内残留、感染、内分泌紊乱或凝血功能障碍等因素有关。
1、子宫复旧不良：
人工流产术后子宫需要时间恢复收缩功能。若子宫收缩乏力，会导致内膜剥脱不全，表现为经期延长。可通过超声检查评估子宫大小及内膜厚度，必要时在医生指导下使用促进子宫收缩的药物。
2、宫内组织残留：
流产手术未彻底清除妊娠组织时，残留的绒毛或蜕膜组织会影响子宫内膜修复，导致持续性出血。这种情况常伴有腹痛或出血量突然增多，需通过超声确诊后行清宫术处理。
3、宫腔感染：
术后护理不当可能引发子宫内膜炎，炎症刺激会导致内膜异常脱落。患者多伴有下腹坠痛、分泌物异味等症状，需进行抗感染治疗，同时避免性生活直至痊愈。
4、激素水平紊乱：
妊娠终止后下丘脑-垂体-卵巢轴需要重新建立平衡，期间可能出现黄体功能不足或雌激素波动，引起子宫内膜不规则脱落。可通过性激素六项检查评估，采用激素类药物调节周期。
5、凝血功能异常：
部分患者存在潜在的血小板减少症或凝血因子缺乏，会导致创面止血困难。需进行凝血四项检查，确诊后需针对原发病治疗，必要时输血治疗。
术后应保持外阴清洁，每日用温水清洗并勤换卫生巾，避免盆浴和游泳。饮食上多摄入富含铁质的动物肝脏、菠菜等，配合红枣枸杞茶辅助补血。两周内禁止重体力劳动和剧烈运动，保证充足睡眠。如出血伴随发热、剧烈腹痛或出现大血块，需立即就医。术后一个月需复查超声，确认子宫恢复情况前应严格避孕。
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