一紧张就肚子疼可能与自主神经功能紊乱、胃肠功能失调、肠易激综合征、胃溃疡、焦虑症等因素有关，可通过心理调节、药物治疗、饮食调整等方式缓解。

紧张时交感神经过度兴奋会导致胃肠蠕动异常，引发痉挛性腹痛。这种情况通常伴随心悸、手抖等症状，疼痛多为阵发性脐周绞痛。可遵医嘱使用谷维素片、维生素B1片调节神经功能，配合腹式呼吸训练缓解症状。日常需避免过度疲劳和情绪激动。

情绪压力会抑制消化液分泌并改变胃肠蠕动节律，出现上腹隐痛或胀痛，可能伴有嗳气、食欲下降。建议服用双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群，或使用多潘立酮片促进胃肠动力。保持规律进食习惯，避免空腹饮用咖啡等刺激性饮品。

心理应激常诱发该病发作，表现为下腹绞痛伴排便习惯改变，排便后疼痛减轻。可选用匹维溴铵片缓解肠道痉挛，或蒙脱石散改善腹泻症状。患者需记录饮食日记，减少豆类、乳制品等易产气食物的摄入。

长期紧张可能加重胃黏膜损伤，出现餐后剑突下灼痛，严重时伴黑便。需完善胃镜检查，常用雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸，铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜。治疗期间禁止饮酒，避免服用非甾体抗炎药。

持续性焦虑会导致躯体化症状，除腹痛外还可出现头痛、失眠等表现。确诊后需采用盐酸帕罗西汀片等抗焦虑药物，配合认知行为治疗。建议每天进行30分钟有氧运动，通过正念冥想降低应激反应。

长期反复出现紧张性腹痛建议进行胃肠镜和心理评估。日常需建立规律作息，保证每日7小时睡眠，练习渐进式肌肉放松技巧。饮食上增加山药、小米等健脾食物，避免辛辣刺激饮食。当疼痛持续超过2周或伴随呕血、体重下降时，须立即就医排查器质性疾病。