一岁半宝宝发烧不退烧可通过物理降温、补充水分、调整环境、观察症状、就医治疗等方式处理。发烧通常由感染、免疫反应、环境因素、疫苗接种、中暑等原因引起。
1、物理降温使用温水擦拭宝宝额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,水温控制在32-34摄氏度,避免使用酒精或冰水。擦拭时动作轻柔,每次持续10-15分钟,间隔30分钟重复进行。可配合退热贴辅助降温,但需避开眼周及口鼻。体温超过38.5摄氏度时优先考虑药物降温。
2、补充水分发烧会导致体液流失加快,需少量多次喂食温水、母乳或口服补液盐。每15-20分钟补充10-15毫升液体,观察排尿情况确保每日尿量达6-8次。避免饮用含糖饮料或果汁,防止加重胃肠负担。若出现拒饮或尿量明显减少需警惕脱水。
3、调整环境保持室温在24-26摄氏度,湿度50%-60%,穿着单层棉质衣物便于散热。避免包裹过厚或使用电热毯,室内定时通风但需避开对流风。夜间睡眠时可适当抬高头部,使用加湿器防止呼吸道干燥。密切监测体温变化频率,建议每2小时测量一次。
4、观察症状记录发热持续时间、最高温度及热型,注意是否伴随皮疹、抽搐、呕吐、嗜睡等症状。若发热超过72小时,体温反复超过39摄氏度,或出现手脚冰凉、呻吟呼吸等表现,提示可能存在严重感染。需特别关注囟门凸起、颈部僵硬等中枢神经系统症状。
5、就医治疗体温持续超过38.5摄氏度且物理降温无效时,可遵医嘱使用布洛芬混悬滴剂、对乙酰氨基酚口服溶液或小儿退热栓。细菌感染需使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等抗生素。出现热性惊厥应立即侧卧防止窒息,并急诊处理。
家长需保持冷静避免过度干预,发热期间暂停添加新辅食,饮食以易消化的米粥、面条为主。恢复期注意保证充足睡眠,每日监测体温3-5次直至正常。疫苗接种后发热通常持续1-2天,若伴随异常哭闹或局部红肿需及时复诊。日常应定期接种疫苗,避免接触呼吸道感染患者,注意手卫生及环境卫生管理。