多数甲状腺结节或肿瘤无须手术,需手术的情况主要有体积过大压迫气管、恶性病变风险高、甲状腺功能亢进药物控制无效、严重影响外观或生活质量。
1、压迫症状甲状腺结节直径超过40毫米可能压迫气管或食管,需手术切除解除压迫,术后可能出现短暂性声音嘶哑或低钙血症。
2、恶性病变超声检查提示恶性特征或穿刺活检确诊恶性肿瘤时需手术,术后可能需终身服用左甲状腺素钠片替代治疗。
3、甲亢控制甲状腺功能亢进经丙硫氧嘧啶等药物控制不佳时,可选择甲状腺次全切除术,术后可能出现甲状腺功能减退。
4、外观影响巨大甲状腺肿导致颈部畸形影响外观时,患者可自主选择手术,术后瘢痕增生概率与个人体质相关。
术后遵医嘱定期复查甲状腺功能,适当补充优质蛋白促进伤口愈合,避免剧烈运动防止创面出血。