孕妇胃酸可能由激素水平升高、子宫增大压迫胃肠、饮食不当、胃食管反流病、幽门螺杆菌感染等原因引起。孕妇可通过调整饮食、少食多餐、抬高床头、遵医嘱用药等方式缓解症状。
1、激素水平升高怀孕后体内孕激素和雌激素水平明显升高,这些激素会松弛食管下段括约肌,导致胃酸容易反流至食管。孕妇可能感到胸骨后灼热感,尤其在平躺或弯腰时加重。建议穿着宽松衣物,避免紧束腹部,饭后保持直立姿势1-2小时。若症状持续可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片等胃黏膜保护剂。
2、子宫增大压迫随着妊娠进展,增大的子宫会向上推挤胃部,改变胃肠解剖位置并增加腹内压力。孕妇可能出现餐后饱胀、嗳气伴反酸,夜间症状更为明显。可通过左侧卧位减轻压迫,睡前3小时避免进食。若合并呕吐需警惕妊娠剧吐,需在医生指导下使用维生素B6片缓解症状。
3、饮食不当摄入高脂、辛辣或酸性食物会刺激胃酸分泌过多。孕妇表现为进食后胃部烧灼感,可能伴有口苦。应减少巧克力、柑橘类及碳酸饮料的摄入,选择苏打饼干等碱性食物中和胃酸。每日可分5-6餐,单次进食量控制在300毫升以内。
4、胃食管反流病妊娠可能诱发或加重胃食管反流病,与食管蠕动功能减弱有关。典型症状为反酸伴胸痛,平卧时可能咳醒。确诊需胃镜检查,孕期慎行。可遵医嘱短期使用雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸,配合硫糖铝混悬凝胶保护黏膜。避免使用多潘立酮等促动力药。
5、幽门螺杆菌感染孕前存在的幽门螺杆菌感染可能在孕期加重,导致胃酸分泌紊乱。孕妇除反酸外还可出现上腹隐痛、食欲减退。碳13呼气试验为安全检测方法,但根治治疗需延至产后。目前可遵医嘱使用枸橼酸铋钾颗粒保护胃黏膜,禁用含克拉霉素的抗生素方案。
孕妇出现胃酸症状时,应记录每日饮食与症状关系,避免穿紧身衣裤压迫腹部。睡眠时可用枕头垫高上半身15-20厘米,餐后适当散步促进排空。若出现呕血、黑便或体重下降需立即就医。日常可饮用适量温蜂蜜水缓解灼热感,但合并妊娠期糖尿病者需控制摄入量。保持情绪稳定也有助于减少胃酸分泌波动。