大便后擦屁股纸上有血可能与痔疮、肛裂、直肠息肉、溃疡性结肠炎、直肠癌等因素有关。建议及时就医，明确病因后遵医嘱治疗。

痔疮是肛门周围静脉曲张形成的团块，排便时摩擦可能导致出血，血液通常呈鲜红色且附着于粪便表面。患者可能伴随肛门瘙痒或疼痛。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓、化痔栓等药物缓解症状。日常需增加膳食纤维摄入，避免久坐久站。

肛裂是肛门皮肤撕裂导致的病变，排便时剧烈疼痛伴少量鲜红色出血为其典型表现。可能与便秘或腹泻有关。治疗可选用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶等局部用药缓解疼痛，配合高锰酸钾坐浴。日常需保持大便通畅，避免用力排便。

直肠息肉是肠黏膜异常增生形成的赘生物，表面血管破裂可导致无痛性便血，血液多与粪便混合。较大息肉可能引起排便习惯改变。确诊需通过肠镜检查，较小息肉可在内镜下切除，较大息肉需手术处理。术后需定期复查防止复发。

溃疡性结肠炎属于慢性肠道炎症，常表现为黏液脓血便伴腹痛腹泻。发病与免疫异常有关。治疗需遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等抗炎药物，重症需用糖皮质激素。发作期需低渣饮食，避免乳制品刺激。

直肠癌早期可能仅表现为便血，后期可出现排便困难、体重下降等症状。出血量少但持续，血液多暗红并与粪便混合。确诊需依赖肠镜及病理检查，治疗以手术为主配合放化疗。40岁以上人群出现不明原因便血应尽早筛查。

日常需保持每日1500-2000毫升饮水量，适量食用西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物，避免辛辣刺激饮食。建立定时排便习惯，每次如厕时间控制在5分钟内。便血期间避免剧烈运动，可进行提肛锻炼增强盆底肌功能。若出血持续3天以上或伴随发热、贫血等症状，须立即就医进行肛门指检、肠镜等检查。