擦屁股有血可能与痔疮、肛裂、直肠息肉、肠道炎症、结直肠肿瘤等因素有关，需结合具体症状和检查明确诊断。常见原因主要有排便习惯不良、局部感染、血管异常、肠道病变、肿瘤性因素等。建议及时就医，通过肛门指检、肠镜等检查明确病因。

长期便秘或腹泻可能导致肛门周围血管压力增加，引发痔疮或肛裂。痔疮表现为无痛性便后滴血，血液鲜红；肛裂则伴有排便时剧烈疼痛。可调整饮食增加膳食纤维摄入，使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏等药物缓解症状。避免久坐久蹲，保持肛门清洁。

肛周脓肿或直肠炎可能引起黏膜破损出血，常出现脓血便伴肛门灼热感。需进行血常规和分泌物检查，确诊后可遵医嘱服用诺氟沙星胶囊、甲硝唑片等抗生素，配合高锰酸钾坐浴。日常需保持会阴部干燥，避免辛辣刺激饮食。

内痔静脉曲张或直肠血管畸形可能导致间断性出血，血液多附着于粪便表面。可通过肛门镜确诊，轻度可使用地奥司明片改善循环，严重者需行硬化剂注射治疗。建议避免负重和剧烈运动，控制血压以减少血管压力。

溃疡性结肠炎或克罗恩病等炎症性肠病会引起黏液脓血便，伴随腹痛腹泻。需做粪便钙卫蛋白检测和结肠镜检查，治疗常用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片等药物。发作期应选择低渣饮食，补充电解质防止脱水。

直肠息肉或结直肠癌可能出现暗红色血便伴大便变细，需通过肠镜活检明确性质。息肉可内镜下切除，恶性肿瘤需根据分期选择手术配合放化疗。40岁以上人群建议定期肠癌筛查，出现体重下降或贫血症状应及时就诊。

日常应注意保持规律排便，每日饮水1500-2000毫升，适量食用西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物。避免过度用力排便，便后建议用温水清洗肛门。若出血持续超过3天或伴随发热、腹痛等症状，须立即就医排查严重疾病。长期久坐人群可每1小时起身活动，促进盆腔血液循环。