睡觉起来手肿可能与血液循环不畅、睡姿压迫、饮水过量、关节炎、肾脏疾病等原因有关。手肿通常表现为手指或手掌肿胀、活动受限、皮肤紧绷感等症状。

睡眠时长时间保持同一姿势可能导致局部血液循环不畅，血液回流受阻引发手部肿胀。这种情况多见于侧卧时手臂受压或枕头高度不适。建议调整睡姿，避免手臂长时间受压，睡前可进行简单的手部活动促进血液循环。

睡眠中手臂被身体压迫或悬垂于床沿外，可能造成静脉回流障碍和淋巴液滞留。典型表现为单侧手部晨起肿胀，活动后逐渐缓解。选择合适高度的枕头，保持手臂与心脏处于同一水平线有助于预防。

睡前过量饮水可能导致体内水分潴留，尤其肾功能较弱者更易出现晨起手部浮肿。这种情况多为双侧对称性肿胀，常伴有眼睑浮肿。建议控制晚间饮水量，避免高盐饮食，适当抬高上肢睡眠。

类风湿关节炎或骨关节炎可能引起晨起手部关节肿胀伴僵硬感，持续时间超过1小时需警惕。病变关节通常呈对称性受累，可能出现发热、压痛等症状。需遵医嘱使用双氯芬酸钠、甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药物。

肾功能异常导致水钠代谢紊乱时，可能出现晨起眼睑及手部明显浮肿，伴随尿量改变或泡沫尿。常见于肾炎、肾病综合征等疾病。需完善尿常规和肾功能检查，遵医嘱使用呋塞米、螺内酯等利尿剂或免疫抑制剂治疗。

日常应注意避免睡前高盐饮食和过量饮水，睡眠时保持上肢自然平放。若手肿持续不缓解或伴随其他症状，应及时就医排查风湿免疫指标、肾功能等。关节炎患者需注意手部保暖，避免提重物；肾病患者需严格限制蛋白质和盐分摄入，定期监测血压和尿量变化。