广泛性心肌缺血属于较严重的心脏病变，通常提示冠状动脉多支血管存在明显狭窄或阻塞。心肌缺血可能由冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、血栓形成等因素引起，严重时可导致心肌梗死、心力衰竭或恶性心律失常。典型症状包括胸骨后压榨性疼痛、活动后气促、心悸等，部分患者可能出现不典型表现如牙痛或上腹痛。需通过心电图、冠脉CTA或造影等检查明确诊断，治疗包括药物控制、支架植入或搭桥手术。

长期高血压、高血脂等因素导致血管内皮损伤，脂质沉积形成斑块使冠脉狭窄超过50％时即可引发心肌缺血。患者常伴有低密度脂蛋白胆固醇升高，运动负荷试验显示ST段压低。治疗需联合阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物，同时严格控制血压血糖。

吸烟、寒冷刺激等因素诱发冠状动脉异常收缩，造成一过性心肌供血不足。发作时心电图可见暂时性ST段抬高，含服硝酸甘油可缓解。需避免诱因并使用地尔硫卓缓释胶囊预防发作，钙通道阻滞剂能有效改善血管痉挛性心绞痛。

动脉粥样斑块破裂后血小板聚集形成血栓，急性完全阻塞血管会导致心肌梗死。患者出现持续剧烈胸痛伴大汗，心肌酶谱显著升高。紧急处理需阿司匹林肠溶片联合替格瑞洛片抗血小板，必要时行急诊PCI手术开通血管。

糖尿病或肥厚型心肌病等疾病可引起心肌微血管功能障碍，尽管大血管通畅仍出现缺血症状。心脏核素扫描显示心肌灌注缺损，治疗重点为控制原发病，尼可地尔片能改善微循环血流。

严重贫血、甲状腺功能亢进等疾病增加心肌耗氧量，相对性供血不足引发缺血表现。血红蛋白低于60g/L或静息心率持续超过100次/分钟需警惕，纠正基础疾病后缺血症状多能缓解。

确诊广泛性心肌缺血后需立即启动二级预防，包括严格戒烟限酒、每日30分钟有氧运动、地中海饮食模式。每周摄入深海鱼类2-3次补充ω-3脂肪酸，血压控制在130/80mmHg以下。随身携带硝酸甘油片应急，定期复查血脂、血糖及心脏超声。合并糖尿病患者建议将糖化血红蛋白维持在7％以下，睡眠呼吸暂停综合征患者需佩戴呼吸机改善夜间缺氧。出现胸痛持续20分钟不缓解或伴随意识障碍时，须立即呼叫急救车辆。