李峰
副主任医师
临汾市人民医院
消化内科
二型糖尿病的血糖指标主要包括空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白三个维度。空腹血糖正常值应低于6.1mmol/L,餐后2小时血糖应低于7.8mmol/L,糖化血红蛋白的正常范围在4%至6%之间。二型糖尿病患者的血糖控制目标通常为空腹血糖4.4-7.0mmol/L,餐后2小时血糖低于10.0mmol/L,糖化血红蛋白低于7%。
1、空腹血糖:空腹血糖是指至少8小时未进食后的血糖水平。正常人的空腹血糖应低于6.1mmol/L,二型糖尿病患者的目标值为4.4-7.0mmol/L。空腹血糖升高可能与胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗有关,需通过饮食控制、规律运动和药物治疗进行干预。
2、餐后血糖:餐后血糖是指进食后2小时的血糖水平。正常人的餐后血糖应低于7.8mmol/L,二型糖尿病患者的目标值为低于10.0mmol/L。餐后血糖升高可能与饮食结构不合理、进食量过大或胰岛素分泌延迟有关,建议选择低升糖指数食物,并控制进食量。
3、糖化血红蛋白:糖化血红蛋白反映过去2-3个月的平均血糖水平。正常人的糖化血红蛋白范围为4%-6%,二型糖尿病患者的目标值为低于7%。糖化血红蛋白升高提示长期血糖控制不佳,需调整治疗方案,包括药物剂量、饮食结构和运动频率。
4、血糖波动:血糖波动是指血糖水平在一天内的变化幅度。二型糖尿病患者应避免血糖波动过大,建议通过分餐制、定时监测血糖和调整药物剂量来稳定血糖水平。血糖波动过大可能增加心血管疾病和微血管并发症的风险。
5、长期监测:二型糖尿病患者需定期监测血糖指标,包括空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白。通过长期监测可以评估治疗效果,及时调整治疗方案,降低并发症风险。建议每3个月检测一次糖化血红蛋白,并根据医生建议进行日常血糖监测。
二型糖尿病患者的血糖控制需结合饮食、运动和药物治疗。饮食方面,建议选择低升糖指数食物,如全谷物、蔬菜和豆类,避免高糖高脂食物。运动方面,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳或骑自行车。药物治疗包括口服降糖药和胰岛素注射,具体药物选择需根据定期监测血糖指标,及时调整治疗方案,有助于稳定血糖水平,降低并发症风险。