正心窝处痛可能由胃食管反流、胃炎、心绞痛、胸膜炎、肋间神经痛等原因引起，可通过药物治疗、生活方式调整等方式缓解。
1、胃食管反流：胃酸反流至食管，刺激食管黏膜，导致胸骨后烧灼感或疼痛。治疗可服用奥美拉唑肠溶片20mg每日一次，配合多潘立酮片10mg每日三次，减少胃酸分泌，促进胃排空。避免过饱、餐后平卧，减少高脂肪、辛辣食物摄入。
2、胃炎：胃黏膜炎症导致上腹部或胸骨后疼痛，常伴有恶心、嗳气。治疗可服用雷贝拉唑钠肠溶片10mg每日一次，配合硫糖铝混悬液10ml每日三次，保护胃黏膜，减少胃酸刺激。饮食清淡，避免饮酒、咖啡等刺激性饮品。
3、心绞痛：冠状动脉供血不足导致胸骨后压榨性疼痛，常放射至左肩、左臂。治疗可服用硝酸甘油片0.5mg舌下含服，缓解急性发作，配合阿司匹林肠溶片100mg每日一次，预防血栓形成。避免剧烈运动，控制血压、血脂。
4、胸膜炎：胸膜炎症导致胸痛，深呼吸时加重，常伴有咳嗽、发热。治疗可服用布洛芬缓释胶囊300mg每日两次，缓解疼痛，配合头孢克肟片200mg每日两次，控制感染。注意休息，避免受凉，保持室内空气流通。
5、肋间神经痛：肋间神经受压或炎症导致胸痛，沿肋骨走向分布，触痛明显。治疗可服用加巴喷丁胶囊300mg每日三次，缓解神经痛，配合维生素B1片10mg每日三次，营养神经。避免剧烈咳嗽、扭伤，保持良好姿势。
饮食上建议多摄入富含维生素B的食物如全谷物、瘦肉，避免高脂肪、辛辣食物。适当进行有氧运动如散步、游泳，增强心肺功能，改善血液循环。保持良好心态，避免过度紧张，规律作息，有助于缓解症状。若疼痛持续或加重，应及时就医，明确诊断，针对性治疗。