被害妄想症不治可能导致病情加重，严重影响患者的日常生活和社会功能。治疗可通过心理治疗、药物治疗等方式进行，未及时干预可能引发更严重的精神健康问题。
1、心理症状加重：被害妄想症患者长期不治疗，妄想内容可能从单一对象扩展到多个对象，甚至泛化到陌生人或特定群体。患者可能表现出极度恐惧、焦虑，甚至出现幻觉。心理治疗如认知行为疗法可帮助患者识别和纠正错误认知。
2、社交功能受损：患者因长期沉浸于妄想中，可能逐渐疏远亲友，拒绝与他人交流，甚至产生敌对情绪。社交隔离会进一步加重孤独感和抑郁情绪。心理支持和社会技能训练有助于改善患者的社交能力。
3、职业能力下降：妄想症状可能导致患者无法集中注意力，工作效率降低，甚至无法正常工作。长期不治疗可能使患者失去工作能力，影响经济来源。职业康复训练和适应性工作安排可帮助患者恢复职业功能。
4、家庭关系破裂：患者的妄想行为可能引发家庭矛盾，如怀疑家人对自己不利，导致家庭关系紧张甚至破裂。家庭成员的心理教育和家庭治疗有助于缓解矛盾，改善家庭氛围。
5、自伤或他伤风险：严重的被害妄想症患者可能因妄想内容采取极端行为，如自伤或伤害他人。未及时治疗可能增加暴力事件的发生风险。药物治疗如抗精神病药物可有效控制症状，降低风险。
被害妄想症患者需注重日常护理，保持规律作息，避免过度劳累。饮食上应均衡营养，多摄入富含维生素B族的食物，如全谷物、瘦肉等。适量运动如散步、瑜伽有助于缓解焦虑情绪。家人应给予充分的理解和支持，帮助患者建立积极的生活态度。若症状持续加重，需及时就医寻求专业治疗。