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白癜风不治疗通常不会自愈，少数局限型患者可能出现色素自然恢复，但多数需规范治疗控制发展。白癜风可能与自身免疫异常、遗传因素、氧化应激、神经化学因子等因素有关。
1、自身免疫异常机体免疫系统错误攻击黑色素细胞导致白斑，可遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等免疫调节剂，或口服泼尼松等糖皮质激素控制进展。
2、遗传因素约30％患者有家族史，基因缺陷影响黑色素合成。建议早期干预，联合窄谱中波紫外线光疗与钙调磷酸酶抑制剂治疗。
3、氧化应激自由基堆积损伤黑素细胞，需避免暴晒并补充维生素E等抗氧化剂，临床常用复方甘草酸苷片调节氧化还原状态。
4、神经化学因子精神压力可能诱发神经肽释放异常，需配合心理疏导，严重者可尝试自体黑素细胞移植手术。
日常需注意防晒，避免皮肤外伤，保持均衡饮食并规律作息，定期复诊评估病情变化。
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