晚上睡觉时牙痛可能由龋齿、牙髓炎、牙周炎、牙齿磨损、牙龈脓肿等原因引起，可通过药物治疗、根管治疗、牙龈手术等方式缓解。
1、龋齿：龋齿是牙齿硬组织被细菌侵蚀的结果，夜间疼痛可能因躺下后血液循环增加导致压力增大。日常护理包括使用含氟牙膏刷牙，避免高糖食物。严重时需进行补牙治疗，常用材料为复合树脂或玻璃离子。
2、牙髓炎：牙髓炎是牙髓组织感染或炎症，夜间疼痛可能因体位变化加剧。治疗包括根管治疗，通过清除感染牙髓并填充根管。常用药物有布洛芬缓释片400mg每日两次，缓解疼痛和炎症。
3、牙周炎：牙周炎是牙龈和牙周组织的慢性炎症，夜间疼痛可能因炎症加剧。日常护理包括使用牙线和漱口水，定期洗牙。严重时需进行牙龈刮治术或牙周翻瓣术，清除牙石和感染组织。
4、牙齿磨损：牙齿磨损可能导致牙本质暴露，夜间疼痛可能因冷热刺激加剧。日常护理包括使用软毛牙刷和抗敏感牙膏，避免硬质食物。严重时需进行牙冠修复，常用材料为全瓷或金属烤瓷。
5、牙龈脓肿：牙龈脓肿是牙龈组织局部感染，夜间疼痛可能因炎症加剧。治疗包括切开引流和抗生素治疗，常用药物有阿莫西林胶囊500mg每日三次，甲硝唑片200mg每日三次。严重时需进行脓肿切除术，清除感染组织。
日常护理中，建议使用含氟牙膏和牙线，定期进行口腔检查。饮食上避免高糖和酸性食物，多摄入富含钙和维生素D的食物，如牛奶、鱼类。运动方面，保持适量有氧运动，如散步或慢跑，有助于增强免疫力。如果疼痛持续或加重，建议及时就医，进行专业诊断和治疗。