沈华
副主任医师
江苏省人民医院
肿瘤综合科
直肠癌肝转移治愈率可通过手术切除、化疗、靶向治疗等方式提高。直肠癌肝转移通常由肿瘤细胞通过血液循环扩散至肝脏引起,表现为肝区疼痛、黄疸、乏力等症状。
1、手术切除:对于肝脏转移灶数量较少且局限的患者,手术切除是首选治疗方式。常见手术包括肝部分切除术和肝叶切除术,术后需结合化疗以降低复发风险。
2、化疗:化疗是直肠癌肝转移的重要治疗手段,常用药物包括氟尿嘧啶5-FU、奥沙利铂和伊立替康。化疗可缩小肿瘤体积,为手术创造条件,或用于术后辅助治疗。
3、靶向治疗:靶向药物如贝伐珠单抗和西妥昔单抗可抑制肿瘤血管生成和肿瘤细胞生长,常与化疗联合使用,提高治疗效果。
4、放疗:对于无法手术切除的肝转移灶,放疗可作为局部控制手段。立体定向放疗SBRT和质子治疗是常用技术,可精准照射肿瘤区域,减少对正常组织的损伤。
5、免疫治疗:免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗和纳武利珠单抗通过激活患者自身免疫系统攻击肿瘤细胞,适用于部分晚期直肠癌肝转移患者。
直肠癌肝转移的治疗需根据患者具体情况制定个体化方案,建议患者保持均衡饮食,适量摄入富含蛋白质和维生素的食物,如鱼类、鸡蛋、新鲜蔬菜和水果;适当进行有氧运动,如散步、游泳,增强体质;定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。