阿斯综合症一般是指阿-斯综合征,属于心源性脑缺血综合征,主要表现为突发性晕厥伴抽搐,通常由严重心律失常、心脏排血受阻等因素引起。
1、心律失常快速型或缓慢型心律失常均可导致心脏泵血功能骤降,引发脑供血不足。常见于室性心动过速、完全性房室传导阻滞等,患者可能伴随心悸、眼前发黑等症状。需通过心电图明确诊断,可遵医嘱使用胺碘酮、阿托品等药物,严重者需安装心脏起搏器。
2、心脏结构异常肥厚型心肌病、主动脉瓣狭窄等疾病可能阻碍心室排血,诱发晕厥发作。患者可能出现胸闷、运动耐量下降等表现。超声心动图可辅助诊断,治疗需针对原发病,如β受体阻滞剂或瓣膜置换手术。
3、急性心肌梗死心肌大面积坏死会引发心源性休克,导致脑灌注不足。典型症状包括胸痛、冷汗及恶心,可通过心肌酶谱和冠脉造影确诊。需紧急血运重建,配合硝酸甘油、氯吡格雷等药物治疗。
4、肺动脉栓塞血栓阻塞肺动脉主干时,右心血液无法进入肺循环,左心室充盈不足致脑缺血。患者常有呼吸困难、咯血表现,CT肺动脉造影可确诊。需抗凝治疗如低分子肝素,必要时行溶栓治疗。
5、长QT综合征先天性离子通道异常易诱发尖端扭转型室速,属于遗传性疾病。患者可能有家族猝死史,心电图显示QT间期延长。需避免剧烈运动,使用β受体阻滞剂预防发作,部分患者需植入ICD。
阿-斯综合征发作时需立即平卧保持呼吸道通畅,避免跌倒外伤。日常应控制高血压、糖尿病等基础病,限制咖啡因摄入。建议随身携带疾病卡片,定期复查动态心电图。出现不明原因晕厥需尽早就诊心内科,完善倾斜试验、电生理检查等评估病因。