肝癌导致的腹水可通过利尿剂、腹腔穿刺、限盐饮食等方式治疗。腹水通常由门静脉高压、低蛋白血症、肿瘤压迫等因素引起。
1、利尿剂：常用药物包括呋塞米片20-40mg/次，每日1-2次、螺内酯片25-50mg/次，每日1次等。利尿剂通过增加尿液排出，减少体内液体潴留，缓解腹水症状。使用过程中需监测电解质水平，避免低钾血症。
2、腹腔穿刺：对于腹水量大、症状明显的患者，可通过腹腔穿刺引流腹水。该方法能迅速缓解腹胀、呼吸困难等症状，但需注意避免感染和电解质紊乱，必要时可补充白蛋白。
3、限盐饮食：每日盐摄入量控制在3-5克以内，避免高盐食物如腌制食品、酱料等。限盐饮食有助于减少体内液体潴留，减轻腹水症状，同时需保证足够的热量和蛋白质摄入。
4、补充白蛋白：低蛋白血症是腹水的重要原因之一，可通过静脉输注人血白蛋白10-20g/次，每周2-3次改善血浆胶体渗透压，减少腹水生成。需监测肝功能，避免过量使用。
5、抗肿瘤治疗：针对肝癌本身进行治疗，如靶向药物索拉非尼400mg/次，每日2次、仑伐替尼12mg/次，每日1次等，或介入治疗如肝动脉化疗栓塞术。控制肿瘤进展有助于减少腹水生成。
腹水患者需注意饮食调节，增加优质蛋白质摄入如鸡蛋、鱼肉等，避免高盐、高脂肪食物。适当运动如散步、太极拳有助于促进血液循环，但需避免剧烈运动。定期监测体重、腹围变化，及时就医调整治疗方案。