子宫内膜异位症可通过腹腔镜手术、开腹手术等方式治疗。子宫内膜异位症通常由经血逆流、体腔上皮化生、遗传因素、免疫异常、医源性种植等原因引起。

腹腔镜手术是治疗子宫内膜异位症的首选方式，具有创伤小、恢复快的优势。手术通过腹部小切口置入腹腔镜器械，可精准切除异位内膜病灶，分离盆腔粘连。适用于轻中度患者，能有效缓解痛经、性交痛等症状。术后需配合药物抑制复发，常见并发症包括出血、感染等。

开腹手术适用于病灶广泛或合并严重盆腔粘连的重症患者。通过腹部切口直接暴露盆腔，可彻底清除深部浸润病灶，必要时可行子宫切除术。手术视野更清晰，但创伤较大，恢复期较长。术后需加强疼痛管理，警惕肠梗阻等并发症。

经阴道手术适合病灶局限于子宫直肠陷凹或阴道穹窿的患者。通过阴道自然腔道切除病灶，避免腹部切口，术后疼痛轻。但手术视野受限，可能遗漏其他部位病灶，需严格把握适应症。术后需预防阴道残端感染。

对于有生育需求的年轻患者，可选择保守性手术。仅切除异位病灶，保留子宫和卵巢功能。术中需精细操作减少卵巢损伤，术后建议尽早妊娠。复发率较高，需长期随访管理。

45岁以上无生育需求或症状严重的患者，可考虑子宫全切加双侧附件切除术。能彻底消除病灶，显著降低复发概率。但会导致绝经期提前，需评估心血管和骨质疏松风险。术后需激素替代治疗。

子宫内膜异位症术后需定期复查，监测复发迹象。建议保持低脂高纤维饮食，适量补充维生素D和钙质。避免剧烈运动，可进行盆底肌训练。术后3-6个月避免重体力劳动，注意会阴清洁。遵医嘱使用促性腺激素释放激素激动剂等药物预防复发，出现异常出血或持续疼痛需及时就医。