手背肌腱断裂后遗症主要有肌腱粘连、关节活动受限、肌力下降、慢性疼痛、局部肿胀等。肌腱断裂多由外伤或长期劳损导致,需根据后遗症类型采取针对性康复措施。
1、肌腱粘连肌腱修复术后瘢痕组织增生可能导致肌腱与周围组织粘连。表现为手指屈伸时牵拉感明显,主动活动范围小于被动活动范围。可通过超声波治疗、蜡疗等物理疗法软化瘢痕,配合关节松动术改善粘连。严重者需行肌腱松解术。
2、关节活动受限长期制动易导致掌指关节及指间关节挛缩。早期表现为关节僵硬,逐渐发展为固定性畸形。康复训练包括渐进式关节牵引、动态支具应用及手指爬墙练习。若保守治疗无效,需考虑关节囊松解术。
3、肌力下降肌腱愈合过程中肌肉废用性萎缩常见,握力测试显示力量减退达三成以上。建议采用分级抗阻训练,从等长收缩过渡到离心训练。配合神经肌肉电刺激可增强肌肉募集能力,训练需持续三个月以上。
4、慢性疼痛局部神经卡压或炎症反应可导致持续性钝痛。急性期可用氟比洛芬凝胶贴膏缓解,慢性期推荐体外冲击波治疗。若伴随复杂性区域疼痛综合征,需联合普瑞巴林胶囊进行神经调控。
5、局部肿胀淋巴回流障碍常引发长期水肿,表现为皮肤光亮紧绷。压力治疗结合向心性按摩效果显著,夜间需佩戴压力手套。顽固性水肿可考虑微波透热治疗,同时排除深静脉血栓可能。
术后六个月内是黄金康复期,建议每日进行三次以上手指主动屈伸练习,每次持续二十分钟。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉蛋奶,促进肌腱胶原合成。避免提拉重物及重复抓握动作,寒冷环境下需加强手部保暖。定期复查肌骨超声评估肌腱愈合情况,若出现突发性疼痛加重或活动障碍需立即就医。