王青
主任医师
临汾市人民医院
消化内科
脑挫裂伤可通过卧床休息、药物治疗、手术治疗等方式处理,通常由头部外伤、交通事故、跌倒、暴力打击等原因引起。
1、卧床休息:脑挫裂伤后,患者需要绝对卧床休息,避免剧烈活动,以减少脑部进一步损伤。卧床期间,头部应保持抬高15-30度,有助于减轻颅内压。同时,密切监测生命体征,如血压、心率、呼吸等,及时发现异常情况。
2、药物治疗:脑挫裂伤患者可使用甘露醇注射液20%浓度,每次125ml,每6-8小时一次降低颅内压,呋塞米片每次20mg,每日1-2次促进水肿消退,以及尼莫地平片每次30mg,每日3次改善脑血流。药物治疗需在医生指导下进行,避免自行调整剂量。
3、手术治疗:对于颅内血肿较大或脑组织严重损伤的患者,可能需要进行开颅血肿清除术或去骨瓣减压术。开颅血肿清除术通过手术清除颅内血肿,减轻对脑组织的压迫;去骨瓣减压术通过移除部分颅骨,降低颅内压,为脑组织提供更多空间。
4、康复治疗:脑挫裂伤患者病情稳定后,可进行康复治疗,包括物理治疗、语言治疗、认知训练等。物理治疗通过运动训练改善肢体功能,语言治疗帮助恢复语言能力,认知训练提高记忆和思维能力。康复治疗需根据患者具体情况制定个性化方案。
5、心理疏导:脑挫裂伤患者可能因病情影响出现焦虑、抑郁等心理问题,需要进行心理疏导。心理疏导包括倾听患者心声,给予情感支持,帮助患者建立积极心态,增强康复信心。必要时可请心理医生介入,进行专业心理治疗。
脑挫裂伤患者应保持清淡饮食,避免高盐、高脂食物,多摄入富含蛋白质、维生素的食物,如鱼类、蛋类、新鲜蔬菜水果等。适当进行轻度运动,如散步、太极等,有助于促进血液循环,增强体质。同时,注意个人卫生,预防感染,定期复查,及时调整治疗方案。