刘磊
副主任医师
河南中医学院一附院
肛肠科
腕管综合征是由于正中神经在腕管内受压引起的一种常见疾病,主要表现为手部疼痛、麻木和无力等症状。腕管综合征的临床表现多样,具体包括手部疼痛、夜间麻木、握力减弱、手指灵活性下降以及肌肉萎缩等。这些症状通常从拇指、食指和中指开始,逐渐向手掌和手腕扩散,严重时可能影响日常生活和工作能力。
1、手部疼痛:腕管综合征患者常感到手掌和手腕部位的疼痛,疼痛可能从手腕向手臂或肩部放射。疼痛在夜间或早晨尤为明显,可能影响睡眠质量。疼痛的严重程度与神经受压的程度相关,轻者表现为间歇性疼痛,重者则可能持续存在。
2、夜间麻木:许多患者会在夜间出现手指麻木的症状,尤其是拇指、食指和中指。麻木感可能使患者从睡眠中惊醒,活动手腕后症状可能暂时缓解。这种麻木感是由于腕管内压力增加导致正中神经缺血所致。
3、握力减弱:腕管综合征患者常感到手部无力,尤其是拇指和食指的握力明显下降。患者可能难以完成抓握、捏取等精细动作,如写字、拿筷子或拧瓶盖等。握力减弱可能与正中神经支配的肌肉功能受损有关。
4、手指灵活性下降:患者可能出现手指灵活性下降,表现为动作迟缓、笨拙。手指的精细运动能力受到影响,如打字、缝纫或弹奏乐器等活动可能变得困难。灵活性下降可能与神经传导速度减慢和肌肉协调性降低有关。
5、肌肉萎缩:在腕管综合征的晚期,患者可能出现拇指根部肌肉的萎缩,表现为大鱼际肌体积减小。肌肉萎缩是由于正中神经长期受压导致其支配的肌肉失去神经支配,进而发生退行性改变。肌肉萎缩一旦发生,可能难以完全恢复。
腕管综合征的日常护理包括避免过度使用手腕、保持正确的姿势、使用护腕支撑等。饮食上可多摄入富含维生素B族的食物,如全谷物、坚果和绿叶蔬菜,有助于神经修复。适当的手部运动如握力球锻炼、手指伸展等,有助于改善手部血液循环和肌肉功能。若症状持续或加重,建议及时就医,进行电生理检查或超声检查以明确诊断,必要时考虑手术治疗。