叶奎
副主任医师
天津市第四中心医院
血管外科
根管治疗可能引发炎症,通常由感染残留、操作不当、材料过敏、术后护理不当、免疫反应等因素引起。根管治疗可通过彻底清创、规范操作、抗过敏处理、术后护理、免疫调节等方式治疗。
1、感染残留:根管治疗过程中,若感染组织未彻底清除,可能导致炎症复发。治疗时需使用显微镜辅助清创,确保感染组织完全去除,必要时配合抗生素如阿莫西林胶囊500mg每日三次口服,控制感染。
2、操作不当:操作过程中器械使用不当或根管预备不充分,可能损伤周围组织或导致感染扩散。治疗时应由经验丰富的医生操作,使用镍钛器械进行根管预备,避免过度切削或穿孔。
3、材料过敏:部分患者对根管充填材料如牙胶尖或封闭剂可能产生过敏反应,导致炎症。治疗前需进行过敏测试,选择适合的材料,如生物相容性较好的树脂类封闭剂,必要时使用抗组胺药物如氯雷他定片10mg每日一次口服缓解症状。
4、术后护理不当:术后未按医嘱进行护理,如过早咀嚼硬物或不注意口腔卫生,可能导致炎症。术后应避免咀嚼硬物,保持口腔清洁,使用氯己定漱口水每日两次含漱,预防感染。
5、免疫反应:部分患者因免疫系统异常,对根管治疗过程中释放的细菌毒素产生强烈反应,导致炎症。治疗时可配合免疫调节药物如胸腺肽肠溶片20mg每日一次口服,调节免疫反应,必要时进行免疫治疗。
根管治疗后,患者需注意饮食清淡,避免辛辣刺激食物,多摄入富含维生素C的水果如橙子、猕猴桃,促进伤口愈合。适当进行口腔运动如轻柔咀嚼无糖口香糖,促进血液循环。术后定期复查,保持口腔卫生,使用软毛牙刷和牙线清洁牙齿,预防炎症复发。