脑出血保守治疗的危险期是几天

脑出血保守治疗的危险期通常为7-14天，期间需密切监测病情变化，防止并发症发生。脑出血的危险期主要与出血量、出血部位、患者基础健康状况等因素相关。在危险期内，患者可能出现颅内压增高、脑水肿、再出血等严重情况，需采取相应的治疗措施。
1、出血量评估：出血量是判断危险期的重要指标。少量出血患者危险期较短，约7天；大量出血患者危险期可能延长至14天或更久。治疗上需通过CT或MRI动态监测出血量变化，必要时调整治疗方案。
2、出血部位观察：不同部位的出血危险期存在差异。基底节区出血危险期约7-10天，脑干出血危险期可达14天。治疗上需根据出血部位采取针对性措施，如脑干出血需加强呼吸支持。
3、生命体征监测：危险期内需密切监测血压、心率、呼吸等生命体征。血压过高可能诱发再出血，过低则影响脑灌注。治疗上需将血压控制在160/90mmHg以下，使用硝苯地平缓释片30mg每日一次。
4、并发症预防：危险期内需重点预防肺部感染、深静脉血栓等并发症。治疗上需定期翻身拍背，使用低分子肝素钙5000IU皮下注射每日一次预防血栓。
5、脑水肿处理：危险期内可能出现脑水肿，导致颅内压增高。治疗上需使用甘露醇125ml静脉滴注每8小时一次，必要时联合呋塞米20mg静脉注射。
在脑出血保守治疗的危险期内，患者需保持绝对卧床休息，头部抬高15-30度。饮食上应给予低盐低脂、易消化的流质或半流质食物，如米汤、菜泥等。适当进行被动肢体活动，预防肌肉萎缩和关节僵硬。家属需密切观察患者意识状态，如有头痛加重、呕吐、意识障碍等情况，应立即告知危险期过后，患者仍需继续康复治疗，包括语言训练、肢体功能锻炼等，以促进神经功能恢复。